Izvješća o porastu bolesti sličnih upali pluća koja prvenstveno pogađaju djecu u sjevernoj Kini posljednjih dana privlače pozornost. Posljednja misteriozna respiratorna bolest za koju smo čuli dovela je do pretrpanosti bolnica i označila početak pandemija covida-19 pa ne iznanađuje previše što se zbog ovih izvješća digla uzbuna.
Svjetska zdravstvena organizacija zatražila je 22. studenog od Kine informacije o ovoj situaciji. Kineske zdravstvene vlasti su nakon toga rekle da je izbijanje uzrokovano nizom respiratornih patogena. Dakle, koji su uzročnici mogućih uzroka ovog porasta broja slučajeva respiratornih bolesti? I trebamo li se brinuti da neka od njih ima pandemijski potencijal?
Mikoplazma
U Kini se od lipnja ove godine bilježe slučajevi uzrokovani bakterijom mikoplazmom. Ona se obično liječi antibioticima, a hospitalizacija u slučaju zaraze ovom bakterijom nije uobičajena.
Mikoplazma može dovesti do fenomena koji je poznat kao “hodajuća upala pluća” kod koje rendgenska snimka prsnog koša pokazuje mnogo gore stanje nego što bismo rekli kad vidimo pacijenta.
Izvješća iz Tajvana, međutim, sugeriraju da postoji visoka razina otpornosti mikoplazme na antibiotika, što može objasniti povećan broj osoba koje zbog ovoga primaju u bolnicu.
Gripa
Zbog maski, fizičke distance i drugih mjera koje su bile na snazi u prve dvije godine pandemije covida, broj slučajeva gripe pao je na niske razine. Ali, nakon što se svijet počeo vraćati “u normalu”, vidimo i tendenciju oporavka kod broja infekcija gripom.
Gripa je najteža kod djece mlađe od pet godina i starijih osoba pa može pridonijeti hospitalizacijama djece.
RSV i adenovirus
Respiratorni sincicijski virus (RSV) može biti ozbiljan kod djece, a kao i gripa, gotovo je nestao tijekom prve dvije godine pandemije. Ali, sada uvelike kruži.
Adenovirus, koji može uzrokovati niz sindroma uključujući gastroenteritis i bolest nalik gripi, također je pridonieo trenutnoj epidemiji u Kini. Postoje izvješća o djeci koja su povraćala i slike djece koja su primala IV tekućine, vjerojatno zbog dehidracije kao posljedice gastroenteritisa.
Uloga covida
SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje covid, također može uzrokovati upalu pluća, ali manje kod djece. Na početku pandemije znali smo da SARS-CoV-2 može pokazati upalu pluća na snimci prsnog koša kod asimptomatske djece, tako da i covid, također, može uzrokovati “hodajuću upalu pluća” kod djece.
SARS-CoV-2 uzrokuje više smrtnih slučajeva kod djece nego gripa pa vjerojatno pridonosi prenapučenosti bolnica.
Neka istraživanja sugeriraju da SARS-CoV-2 također može rezultirati imunološkom disfunkcijom nakon infekcije, što može objasniti neočekivani porast drugih infekcija, uključujući streptokokne infekcije i mikoplazmu, piše The Conversation.
Koinfekcije
Ljudi se mogu zaraziti SARS-CoV-2 i drugim bakterijama ili virusima u isto vrijeme, što također može objasniti ozbiljnost trenutne epidemije. Jedna je studija pokazala da je koinfekcija SARS-CoV-2 i mikoplazmom vrlo česta i dovodi do ozbiljnijih komplikacija.
